Prompts de Informe de Alta de Hospitalización

Aquí tienes algunos ejemplos de prompts para redactar Informe de Alta de Hospitalizacións de manera eficiente y estructurada. Se pueden personalizar según el caso clínico y las necesidades del centro sanitario:

Haz un informe de alta ejemplar con Motivo de Ingreso,Antecedentes,Enfermedad actual,Exploración física,Exploraciones complementarias,Evolución, Diagnóstico principal,Diagnósticos secundarios,Procedimientos diagnósticos/Procedimientos terapéuticos,Tratamiento,Recomendaciones,Circunstancias al alta,Destino alta y Justificación del traslado con

“Redacta un Informe de Alta de Hospitalización para un paciente con diagnóstico principal de . Incluye los siguientes apartados: - Datos del paciente - Diagnóstico de ingreso - Resumen clínico y evolución - Tratamiento administrado - Recomendaciones al alta (medicación, seguimiento y cuidados) - Fecha de la próxima revisión. Asegúrate de usar un lenguaje claro y formal.”

#### a) Postoperatorio Neuroquirúrgico “Escribe un informe de alta para un paciente que ha sido sometido a [procedimiento quirúrgico, por ejemplo, artrodesis lumbar]. Incluye: - Diagnóstico de ingreso - Procedimiento realizado - Evolución postoperatoria - Tratamiento y profilaxis al alta - Rehabilitación recomendada y pautas de seguimiento.”

#### b) Accidente Cerebrovascular “Redacta un informe de alta para un paciente con [tipo de accidente cerebrovascular, por ejemplo, ictus isquémico]. Detalla: - Diagnóstico principal y comorbilidades - Tratamiento recibido durante la hospitalización - Valoración funcional al alta (por ejemplo, escala de Rankin) - Plan de cuidados y rehabilitación - Recomendaciones de prevención secundaria.”

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### 3. Prompt Enfocado en Recomendaciones “Genera la sección de recomendaciones de un informe de alta hospitalaria para un paciente con [diagnóstico]. Incluye: - Medicación con dosis y horarios - Indicaciones sobre actividad física y cuidados en el hogar - Citas para seguimiento médico o con otros especialistas - Advertencias de signos de alarma y cuándo acudir a urgencias.”

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### 4. Prompt para Casos Complejos “Redacta un informe de alta hospitalaria para un paciente con múltiples patologías (por ejemplo, [diabetes mellitus tipo 2] y [enfermedad coronaria]). Estructura el documento en: - Diagnóstico principal y secundarios - Intervenciones realizadas - Adaptaciones del tratamiento en el contexto de comorbilidades - Coordinación de seguimiento con diferentes especialidades médicas.”

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### 5. Prompt para Seguimiento Pediátrico “Redacta un informe de alta hospitalaria para un niño de [edad] con diagnóstico de [diagnóstico]. Detalla: - Evolución durante la hospitalización - Medicación ajustada según la edad - Cuidados específicos para los padres/tutores - Revisión pediátrica programada y citas para vacunas pendientes.”

ver también Prompts de anamnesis para enfermedades neuroquirúrgicas

Prompt de nota médica de evolución

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