STRATAFIX
STRATAFIX es un sistema de sutura barbed (sin nudos) diseñado para optimizar el cierre de tejidos en procedimientos quirúrgicos. En neurocirugía, su uso se justifica en varias aplicaciones clave.
1. Cierre de heridas quirúrgicas craneales y espinales
- Fijación segura sin necesidad de nudos, lo que reduce el riesgo de deslizamiento de la sutura.
- Distribución uniforme de la tensión en el tejido, evitando puntos de alta presión que puedan provocar dehiscencia.
- Reducción del tiempo de cierre, lo que puede acortar el tiempo quirúrgico y la exposición anestésica del paciente.
2. Aplicaciones específicas en Neurocirugía
A. Cirugía Craneal (Craneotomías y colgajos)
- Cierre de piel y tejido subcutáneo tras procedimientos como:
- Craneotomía por tumores, hematomas o traumatismos.
- Cirugías reconstructivas o de descompresión.
- STRATAFIX mantiene la integridad de la herida sin requerir múltiples puntos de sutura manuales.
B. Cirugía Espinal (Laminectomías, Artrodesis, Tumores)
- Cierre de fascia y piel en cirugías de columna, donde una cicatrización firme es clave para evitar dehiscencia o infecciones.
- En cirugías de múltiples niveles, STRATAFIX reduce el tiempo de cierre en comparación con la sutura convencional.
C. Cirugía de Nervios Periféricos
- Sutura precisa y controlada en incisiones pequeñas tras la exposición de nervios periféricos.
- Favorece un cierre uniforme sin excesiva manipulación del tejido.
3. Beneficios de STRATAFIX en Neurocirugía
- ✅ Cierre más rápido → Reduce el tiempo quirúrgico.
- ✅ Menor necesidad de manipulación → Disminuye el riesgo de infección.
- ✅ Elimina la necesidad de nudos → Reduce el riesgo de deslizamiento de la sutura.
- ✅ Distribución homogénea de la tensión → Mejora la cicatrización.
- ✅ Posible reducción de complicaciones → Menos dehiscencias y menor riesgo de fugas de LCR.
4. Consideraciones en Neurocirugía
- 🔹 No se recomienda para cierre de duramadre en casos de alto riesgo de fuga de LCR.
- 🔹 Debe seleccionarse el tamaño y tipo adecuado según la zona quirúrgica y la tensión esperada.
- 🔹 El costo es variable, por lo que su implementación debe considerar la relación costo-beneficio en cada hospital.
5. Conclusión
STRATAFIX es una alternativa viable para mejorar el cierre quirúrgico en neurocirugía, especialmente en piel, tejido subcutáneo y fascia. Su uso puede reducir el tiempo quirúrgico y mejorar la resistencia del cierre, aunque se necesitan más estudios específicos en neurocirugía para evaluar su impacto a largo plazo.
Recomendaciones de tamaño de STRATAFIX en Neurocirugía
El tamaño y tipo de STRATAFIX a utilizar en neurocirugía dependerá del tipo de procedimiento quirúrgico (craneal, espinal o de nervios periféricos), la capa a suturar y las preferencias del cirujano.
1. Procedimientos craneales (colgajos, duramadre, piel)
- Cierre del cuero cabelludo y tejido subcutáneo
- Tamaño: 2-0 o 3-0 (monofilamento absorbible o no absorbible)
- Longitud: 30-45 cm
- Tipo: STRATAFIX™ Spiral o Symmetric PDS™ Plus
- Justificación: Se necesita un material de sutura que brinde resistencia a la tensión, especialmente en pacientes con riesgo de dehiscencia.
- Cierre de la duramadre (si se considera adecuado en lugar de sutura convencional)
- Tamaño: 4-0 o 5-0 (poliglecaprone 25 o polidioxanona)
- Longitud: 30 cm
- Tipo: STRATAFIX™ Spiral
- Justificación: Se requiere un material delgado, preciso y con absorción controlada para evitar reacciones inflamatorias y garantizar la estanqueidad.
2. Procedimientos espinales (laminectomía, artrodesis, tumores)
- Fascia y tejido subcutáneo
- Tamaño: 2-0 o 3-0 (Polidioxanona PDS Plus)
- Longitud: 45 cm
- Tipo: STRATAFIX™ Symmetric
- Justificación: Se busca fuerza tensil suficiente para cerrar planos profundos sin necesidad de nudos.
- Cierre de piel
- Tamaño: 3-0 o 4-0 (Poliglecaprone 25 o PDS)
- Longitud: 30 cm
- Tipo: STRATAFIX™ Spiral
- Justificación: Se necesita absorción progresiva y resistencia adecuada para evitar dehiscencias.
3. Procedimientos de nervios periféricos
- Sutura de piel en incisiones pequeñas
- Tamaño: 4-0 o 5-0 (Poliglecaprone 25 o Monocryl)
- Longitud: 30 cm
- Tipo: STRATAFIX™ Spiral
- Justificación: Se busca un cierre delicado con mínima reacción tisular.
4. Resumen de recomendaciones
| Procedimiento | Tamaño recomendado | Tipo de STRATAFIX | Longitud recomendada |
|---|---|---|---|
| Cuero cabelludo/subcutáneo | 2-0 / 3-0 | Spiral o Symmetric PDS | 30-45 cm |
| Duramadre (opcional) | 4-0 / 5-0 | Spiral PDS | 30 cm |
| Fascia espinal/subcutáneo | 2-0 / 3-0 | Symmetric PDS | 45 cm |
| Cierre de piel (cráneo/espina) | 3-0 / 4-0 | Spiral PDS o Monocryl | 30 cm |
| Nervios periféricos (piel) | 4-0 / 5-0 | Spiral Monocryl | 30 cm |
5. Consideraciones adicionales
- STRATAFIX™ Symmetric es mejor para planos profundos con alta tensión.
- STRATAFIX™ Spiral es más adecuado para piel y tejidos menos tensados.
- La elección entre materiales absorbibles y no absorbibles dependerá de la necesidad de soporte estructural prolongado en el cierre.
Si STRATAFIX se va a emplear en neurocirugía, su selección debe ser cuidadosa, ya que la adaptabilidad del material a la tensión de los tejidos y la reacción inflamatoria pueden influir en la seguridad y efectividad del cierre.