Interconsulta
La interconsulta ocurre cuando el médico o profesional de la salud que lo atiende considera necesario que usted sea evaluado por un médico especialista cuando la hacen en el consultorio o por otro especialista cuando usted es visto por un médico del hospital.
Prompt
Haz una nota médica de evolución de seguimiento actual en el cual que una mujer de 60a que ingresa por caídas y problema social, con sospecha de hidrocefalia crónica del adulto y diagnóstico de trastorno bipolar tipo 2. En lista de espera para test de infusión de Katzman no ves indicado que se realize durante el ingreso actual
Respuesta: NOTA DE EVOLUCIÓN MÉDICA
Paciente: Mujer, 60 años Motivo de Ingreso: Caídas de repetición y problemática social.
Antecedentes Relevantes: - Sospecha de hidrocefalia crónica del adulto (HCA). - Diagnóstico de trastorno bipolar tipo 2.
Evolución actual: Aunque está en lista de espera para la realización de un test de infusión de Katzman, no se considera indicado proceder con dicha prueba durante el ingreso actual debido a:
El carácter electivo de la prueba, siendo posible llevarla a cabo de forma programada en un contexto ambulatorio.
Desde el punto de vista social, se han documentado problemas que complican su manejo general. El equipo de trabajo social ha iniciado las gestiones pertinentes para garantizar apoyo a la paciente tras el alta, incluyendo la coordinación con servicios comunitarios.
Plan: 1. Mantener el manejo sintomático y multidisciplinar durante el ingreso, priorizando la estabilidad emocional y funcional. 2. Programar el test de infusión de Katzman en el ámbito ambulatorio una vez resueltos los aspectos sociales y asegurada la adherencia terapéutica. 3. Continuar con el ajuste del tratamiento psiquiátrico en colaboración con salud mental. 4. Coordinar el alta con el equipo de trabajo social para asegurar medidas de soporte adecuadas.
Conclusión: No se recomienda realizar el test de infusión durante el ingreso actual por razones clínicas y organizativas.