Imponer es obligar al otro a aceptar algo sin posibilidad de diálogo, crítica o alternativa. En neurocirugía, donde las decisiones deben ser rápidas y claras, el riesgo de imponer está siempre presente. Pero cuando se convierte en hábito, deja de ser eficacia… y se vuelve violencia estructural.

• En la indicación quirúrgica sin consenso real.
• En la enseñanza unidireccional, sin escucha.
• En la organización del equipo, sin preguntar ni explicar.
• En la forma de hablar al residente: “esto se hace así”.
• En el lenguaje corporal que excluye, marca territorio, cierra la conversación.

• Porque es más rápido.
• Porque el cargo lo permite.
• Porque se ha aprendido así.
• Porque se teme el desacuerdo.
• Porque se confunde seguridad con autoritarismo.

• Se bloquea la participación activa.
• El residente obedece… pero no piensa.
• Se perpetúan decisiones poco éticas o desactualizadas.
• Se transmite miedo, no criterio.
• El entorno se vuelve pasivo, silencioso, sumiso… o secretamente rebelde.

• Liderar implica guiar con argumentos, con escucha, con presencia.
• Imponer es mandar desde el rol, no desde la relación.
• Un buen líder inspira respeto.

Quien impone… genera obediencia vacía.

• En situaciones de urgencia donde no hay tiempo para el diálogo.
• Cuando está en juego la seguridad del paciente y el equipo no ve el riesgo.
• Siempre debe ir seguido de una explicación posterior, para no romper el vínculo.

• Incluir a otros en la decisión cuando sea posible.
• Escuchar la duda como parte del proceso.
• Explicar el porqué de una indicación o corrección.
• Decir “esto es importante y aquí sí necesitamos seguir este camino” en lugar de “se hace porque lo digo yo”.

Imponer no enseña. Impedir el pensamiento no crea criterio. En neurocirugía, donde cada gesto educa o hiere, la autoridad sin escucha se convierte en dominio. Y el dominio, aunque cure cuerpos… no forma personas libres.