Complicación médica
Una complicación médica es un evento adverso no deseado que ocurre durante la evolución clínica de un paciente y que no está directamente relacionado con el procedimiento quirúrgico en sí, sino con aspectos del manejo médico, tratamiento farmacológico, comorbilidades, infecciones, cuidados generales u otras intervenciones no quirúrgicas.
📌 Características clave: No es inherente a la técnica quirúrgica.
Puede ser previsible o imprevisible.
Puede ser evitable o inevitable.
Afecta la evolución del paciente, prolonga el ingreso, o aumenta la morbimortalidad.
📋 Ejemplos típicos: Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM)
Infección urinaria por sondaje vesical prolongado
Reacción adversa a un fármaco (como nefrotoxicidad por antibióticos)
Episodios convulsivos postoperatorios sin relación directa con el campo quirúrgico
Delirium o agitación psicomotriz
Embolismo pulmonar o TVP por inmovilización
📘 En el contexto de un comité de morbi-mortalidad: Se distinguen de las complicaciones quirúrgicas, que están directamente relacionadas con la técnica empleada (ej: fístula de LCR, hematoma postoperatorio, dehiscencia de herida).
ITU (Infección Urinaria)
Reacción adversa a medicamentos
Consideraciones especiales
Los pacientes mayores de 80 años, en comparación con pacientes más jóvenes, pueden tener un riesgo mayor de complicaciones postoperatorias y mucho más tiempo de estancia en UCI y en el hospital, tras una craneotomía para la evacuación de una hemorragia o hematoma posttraumático. Sin embargo, con rehabilitación, la mayoría de los pacientes pueden regresar a su estado funcional previo con tasas similares a las de pacientes más jóvenes. Se necesitan estudios prospectivos relacionados con la edad avanzada, los parámetros perioperatorios y la evolución postoperatoria (Lau y col., 2012).
Bibliografía
Lau, Darryl, Abdulrahman M El-Sayed, John E Ziewacz, Priya Jayachandran, Farhan S Huq, Grettel J Zamora-Berridi, Matthew C Davis, and Stephen E Sullivan. 2012. “Postoperative outcomes following closed head injury and craniotomy for evacuation of hematoma in patients older than 80 years.” Journal of Neurosurgery 116 (1) (January): 234-245. doi:10.3171/2011.7.JNS11396.