Tabla de Contenidos

Informe de Alta de Hospitalización

Información escrita al paciente, familiar o tutor legal en la que se recoge el motivo de ingreso y el proceso de la enfermedad durante el mismo, así como el diagnóstico y recomendaciones terapéuticas.

Este documento, permite evaluar externa o internamente la calidad asistencial prestada en el establecimiento, siendo asimismo una información necesaria y utilizable para la continuidad de la asistencia al paciente dado de alta, bien sea por otros niveles de atención (fundamentalmente por el Médico General) o en otros hospitales.

Los requisitos mínimos que debe cumplir el informe de alta serán:

Motivo de Ingreso

Antecedentes

Enfermedad actual

Exploración física

Exploraciones complementarias

Evolución

Diagnóstico principal

Diagnósticos secundarios

Procedimientos diagnósticos/Procedimientos terapéuticos

Tratamiento

Recomendaciones

Circunstancias al alta

Destino alta

Justificación del traslado

Informes de alta por patología

ver Informes de alta por patología

Prompts de Informe de Alta de Hospitalización

Prompts de Informe de Alta de Hospitalización