| Campo | Detalle a rellenar |
|---|---|
| Nombre del paciente | … |
| Fecha de evaluación | … |
| Síntoma principal | … |
| Exploración neurológica |
* Escala de Glasgow:
| Funcionalidad general |
| Evolución reciente |
| Comorbilidades relevantes | … |
| Prioridad clínica asignada | Prioridad 1 / Prioridad 2 / Prioridad 3 |
| Comentarios adicionales | … |
📌 Registrar siempre cambios clínicos relevantes de manera inmediata.
📌 Utilizar escalas objetivas siempre que sea posible.
📌 Este registro debe formar parte de la revisión periódica de la lista de espera.