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Protocolo para Garantizar la Equidad en el Acceso a la Cirugía en Neurocirugía

Objetivo

Garantizar que todos los pacientes tengan acceso a la cirugía neuroquirúrgica según criterios clínicos objetivos, sin discriminaciones de ningún tipo, asegurando un trato equitativo y transparente.

Principios de Actuación

Procedimientos

1. Criterios de Priorización Clínica

Prioridad Definición Plazo recomendado de intervención
Alta (Prioridad 1) Riesgo vital o neurológico inminente. < 7 días
Media (Prioridad 2) Riesgo de deterioro progresivo o discapacidad importante. < 30 días
Baja (Prioridad 3) Patología estable, sin riesgo inminente de deterioro. < 90 días

2. Gestión de la Lista de Espera

3. Revisión Periódica de Casos

4. Auditorías Internas

5. Comunicación con los Pacientes

6. Manejo de Recursos Extraordinarios

Buenas Prácticas

📌 Asegurar la trazabilidad documental de todos los movimientos en la lista de espera.
📌 Revisar periódicamente los protocolos de priorización según nuevas evidencias clínicas.
📌 Fomentar la cultura de equidad y transparencia entre todo el personal neuroquirúrgico.

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Diagrama de Flujo: Gestión Equitativa de la Lista de Espera Neuroquirúrgica

→ ¿Indicación quirúrgica?

→ Inclusión en lista de espera (registro de diagnóstico, fecha, prioridad).

          → Actualización y revisión periódica (cada 30 días o ante cambios clínicos).
            → ¿Cambio clínico relevante?
              * **No** → Mantener prioridad actual.
              * **Sí** → Reasignación de prioridad clínica.
                → Programación de cirugía (según prioridad y antigüedad).
                  → Realización de la intervención.
                    → Salida de la lista de espera.
                      → Auditoría periódica de procesos.

La equidad se cumple cuando a la misma necesidad se ofrece similar recurso, y se manifiesta por la accesibilidad, que exige el adecuado aprovechamiento de los recursos disponibles, lo que se consigue con un máximo índice de ocupación (io) y mínima permanencia en el hospital (em).

Se perseguirán dos objetivos fundamentales:

-La disminución en términos absolutos de la estancia de los pacientes.

-La sustitución de los ingresos en las unidades de hospitalización, por alternativas asistenciales que mantengan la efectividad de las decisiones terapéuticas.

El punto de partida es el deseo de controlar la escalada de costes, en un sistema donde los recursos son cada vez más limitados. Otros objetivos prioritarios serán: mejorar la calidad del Servicio, con un acceso equitativo al mismo e incorporar las preferencias de los ciudadanos. Para ello debemos avanzar hacia una gestión global de la enfermedad y una asistencia centrada en el paciente. Estamos hablando de reingeniería de procesos.

Un paso primordial es la coordinación con atención primaria para garantizar la continuidad de cuidados en nuestros pacientes dados de alta hospitalaria o diagnosticadoss ambulatoriamente.

- Indicador: En el informe de alta hospitalaria de los pacientes que precisen seguimiento en atención primaria, se especificarán de forma clara y concisa las recomendaciones y el tratamiento complementario. Objetivo: 100%.

- Indicador: Mejorar la información de Atención Primaria sobre la cartera de servicios de Neurocirugía y posición que ocupa la hidrocefalia y los trastornos del líquido cefalorraquídeo dentro de ellla. Objetivo: dos charlas anuales.

-Objetivo: Ampliar los conocimientos de los médicos de familia sobre el seguimiento, diagnóstico y tratamiento de la hidrocefalia ambulatoria. Dos seminarios con taller práctico anuales.