Varón de 56 años, que ingresa por infección de herida.
Salida de pus por herida quirúrgica
Consciente, orientado.
Lenguaje preservado
Agudeza visual ,Campimetría, Pares craneales
No dismetria. Romberg negativo.
Marcha adecuada.
VSG y PCR elevadas
sin y con contraste cambios postquirúrgicos sin apreciarse signos de infección profunda
Tras evaluación preanéstésica y consentimiento informado se procede a limpieza de la herida el 18 de marzo 2018.
Se remite muestra para análisis microbiológico y se inicia tramiento antibiótico empírico.
Se solicita evaluación y seguimiento por unidad de enfermedades infecciosas.
Resultado microbiológico Staph. aureus por lo que se inicia antibioterapia específica
Evolución clínica favorable.
En RM lumbar de control sin y con contraste se aprecian cambios postquirúrgicos.
Ausencia de complicaciones.
Por la unidad de enfermedades infecciosas puede ser dado de alta con el siguiente tratamiento.
En el día del alta se encuentra consciente, orientado y sin focalidad neurológica.
Limpieza de herida quirúrgica 18de marzo 2018.
Si dolor Metamizol/Paracetamol 1c vo cada 8 horas.
Curas diarias de la herida en su centro médico.
Retirar los puntos a partir del dia 28 de marzo 2018
Recuerde que tiene usted la siguiente cita: