Paciente de 56 años, que ingresa por fístula de líquido cefalorraquídeo.
Consciente, orientado.
Lenguaje preservado
Normales
Sin alteraciones
Sin alteraciones sensitivas
Reflejos vivos y simétricos.
No dismetria. Romberg negativo.
Sin trastornos de la marcha.
Se realizó drenaje y lavado con antibiótico con sonda intracavitaria el 20 de marzo 2018
Se realizó
Si dolor analgesia habitual.
Debe seguir con su tratamiento médico habitual.
Curas diarias de la herida en su centro médico.
Puede mojarse la herida para el aseo pero después debe secarla bien, curar y cubrir nuevamente.
Retirar los puntos a partir del día 30.3.2018 en su centro de salud
Recuerde que tiene usted la siguiente cita: