La inconsciencia en neurocirugía no es ignorancia. Es actuar sin revisar. Es operar, enseñar o decidir sin cuestionarse desde dónde se está actuando, por qué se hace así y qué consecuencias tiene más allá del resultado técnico.

En un entorno de alta exigencia, la inconsciencia puede volverse un mecanismo de defensa: automatizar para no sentir, imponer para no dudar, repetir para no pensar.

• Operar por rutina, sin preguntarse si es realmente necesario.
• Repetir frases o actitudes que se vivieron como residente, sin revisar su impacto.
• Enseñar con dureza “porque así se aprendió”.
• No mirar al paciente como persona, sino como “caso”.
• Tomar decisiones sin consultar, sin reflexionar, sin escuchar.

• El poder quirúrgico potencia la inconsciencia si no se modula con conciencia.
• Cuando nadie cuestiona, el jefe inconsciente se convierte en figura incuestionable.
• Cuando se asume que “el que manda sabe”, se instala el riesgo silencioso.

• Desgaste del equipo.
• Pérdida de confianza con los pacientes.
• Docencia basada en el miedo o la repetición vacía.
• Desconexión emocional progresiva del propio oficio.
• Daños acumulados que nunca se nombran.

• “Siempre se ha hecho así.”
• “No es para tanto.”
• “Aquí no se cuestiona al que lleva años.”
• “Los residentes ahora se quejan de todo.”

• Pararse a preguntar: “¿Por qué hago esto así?”
• Escuchar el efecto de mis decisiones en los otros.
• Revisar mis automatismos: quirúrgicos, docentes, relacionales.
• Abrirse al feedback sin defensividad.
• Recordar que la técnica sin conciencia… no es excelencia: es repetición.

La inconsciencia es cómoda, pero estéril. Y en neurocirugía, donde cada gesto tiene impacto, hacer sin conciencia es operar con los ojos abiertos… pero con el alma cerrada. Solo quien se atreve a ver lo que hace, cómo lo hace y desde dónde lo hace, puede ser llamado clínico maduro. Porque operar con técnica… salva cuerpos. Pero operar con conciencia… salva también la profesión.