También conocida como antígeno identificado por el [[anticuerpo monoclonal]] Ki-67o MKI67 es un marcador celular para la proliferación. Se asocia terminantemente a proliferación de la célula. Durante la interfase, el antígeno Ki-67 puede ser detectado exclusivamente dentro de núcleo de la célula, mientras que adentro mitosis la mayor parte de la proteína se vuelve a poner a la superficie del cromosomas. La proteína Ki-67 está presente durante todas las fases activas del ciclo de la célula (G1, S, G2, y mitosis), pero está ausente de las células en G0. El Ki-67 es un marcador excelente para determinar la fracción del crecimiento de una población dada de la célula. La fracción de Ki-67-positiva ( Índice de etiquetado Ki-67) se correlaciona a menudo con el curso clínico de cáncer. Los ejemplos mejor estudiados en este contexto son carcinomas de próstata y mama. Para estos tipos de tumores, el valor pronóstico para la supervivencia y la recidiva del tumor se han probado en varias ocasiones en el análisis uni- y multivariante. La proteína Ki-67 fué definida originalmente por el prototipo monoclonal anticuerpo Ki-67, que fue generada inmunizando ratones con los núcleos del Linfoma de Hodgkin variedad de células L428. El nombre se deriva de la ciudad del origen (Kiel) y el número de la copia original en la placa de 96 pozos. ---- **[[Ki67]]** es un marcador nuclear que se utiliza ampliamente en la histopatología para evaluar la **proliferación celular** en tejidos. Es especialmente relevante en la caracterización de tumores, ya que proporciona información clave sobre su comportamiento biológico y pronóstico. --- ### **Características del Ki-67** 1. **Función Biológica:** - Ki-67 es una proteína nuclear expresada en células durante las fases activas del ciclo celular (G1, S, G2 y mitosis) pero no en células en fase de reposo (G0). - Su presencia indica que las células están activamente dividiéndose. 2. **Método de Evaluación:** - Se mide a través de técnicas de inmunohistoquímica en muestras de tejido. - El resultado se expresa como un porcentaje de células tumorales positivas para Ki-67, denominado **índice Ki-67**. --- ### **Importancia Clínica del Ki-67 en Tumores** #### **1. Evaluación del Grado de Proliferación** - Un **índice bajo de Ki-67 (<5%)** sugiere un crecimiento lento, característico de tumores de bajo grado (e.g., astrocitomas grado 2). - Un **índice alto de Ki-67 (>20%)** indica un crecimiento más rápido, asociado a tumores de alto grado (e.g., glioblastoma). #### **2. Uso en Tumores Cerebrales** - En gliomas como el **astrocitoma IDH mutado**: - **Bajo Ki-67 (1-5%)**: Compatible con astrocitomas de bajo grado. - **Moderado Ki-67 (6-10%)**: Puede ser indicativo de transformación hacia un grado más alto. - **Alto Ki-67 (>10%)**: Sugiere comportamiento anaplásico o progresión maligna. #### **3. Pronóstico** - Un Ki-67 bajo se asocia con un mejor pronóstico, menor riesgo de progresión y mayor supervivencia. - Un Ki-67 elevado se correlaciona con un curso clínico más agresivo y peor desenlace. --- ### **Limitaciones** - Aunque es útil, Ki-67 no es un factor único determinante: - Debe interpretarse en conjunto con otras características del tumor, como mutaciones genéticas (IDH, ATRX) y hallazgos radiológicos. - Su variabilidad en diferentes áreas del tumor puede afectar la precisión. --- ### **Relevancia en el Caso del Paciente** En el astrocitoma IDH mutado de este paciente: - **Ki-67 del 1%:** Indica baja proliferación celular. - **Implicación clínica:** Refuerza el diagnóstico de tumor de bajo grado, justificando un enfoque menos agresivo (cirugía máxima segura, radioterapia adyuvante y seguimiento). El **índice Ki-67** es, por tanto, un marcador crucial para guiar decisiones terapéuticas y proporcionar información pronóstica.