===== Imponer en Neurocirugía: Cuando el Poder Se Usa Para Anular, No Para Guiar ===== **Imponer** es obligar al otro a aceptar algo sin posibilidad de diálogo, crítica o alternativa. En neurocirugía, donde las decisiones deben ser rápidas y claras, el riesgo de imponer **está siempre presente**. Pero cuando se convierte en hábito, deja de ser eficacia… y se vuelve **violencia estructural.** ==== ¿Dónde se impone en el día a día quirúrgico? ==== * En la indicación quirúrgica sin consenso real. * En la enseñanza unidireccional, sin escucha. * En la organización del equipo, sin preguntar ni explicar. * En la forma de hablar al residente: “esto se hace así”. * En el lenguaje corporal que excluye, marca territorio, cierra la conversación. ==== ¿Por qué se impone? ==== * Porque es más rápido. * Porque el cargo lo permite. * Porque se ha aprendido así. * Porque se teme el desacuerdo. * Porque se confunde seguridad con autoritarismo. ==== Efectos de imponer sin conciencia ==== * Se bloquea la participación activa. * El residente obedece… pero no piensa. * Se perpetúan decisiones poco éticas o desactualizadas. * Se transmite miedo, no criterio. * El entorno se vuelve pasivo, silencioso, sumiso… o secretamente rebelde. ==== Imponer ≠ liderar ==== * Liderar implica guiar con argumentos, con escucha, con presencia. * Imponer es mandar desde el rol, no desde la relación. * Un buen líder **inspira respeto.** Quien impone… **genera obediencia vacía.** ==== ¿Cuándo es legítimo imponer algo? ==== * En situaciones de urgencia donde no hay tiempo para el diálogo. * Cuando está en juego la seguridad del paciente y el equipo no ve el riesgo. * Siempre debe ir seguido de **una explicación posterior**, para no romper el vínculo. ==== Cómo dejar de imponer sin perder autoridad ==== * Incluir a otros en la decisión cuando sea posible. * Escuchar la duda como parte del proceso. * Explicar el porqué de una indicación o corrección. * Decir “esto es importante y aquí sí necesitamos seguir este camino” en lugar de “se hace porque lo digo yo”. ==== Conclusión ==== **Imponer no enseña. Impedir el pensamiento no crea criterio.** En neurocirugía, donde cada gesto educa o hiere, **la autoridad sin escucha se convierte en dominio.** Y el dominio, aunque cure cuerpos… **no forma personas libres.**