=====Exéresis de glioblastoma multiforme=====

====Casos clínicos del Hospital General Universitario de Alicante====

====Q5457====

Paciente de 57 años con antecedentes de intervención por un [[melanoma]] en el brazo.

Presenta [[cefalea]], y mínima [[hemiparesia]] de predominio braquiofacial.

[[Escala de Karnofsky]] al ingreso 60 (Requiere atención ocasional, pero es capaz de satisfacer la mayoría de sus necesidades). 

{{glioblastomamultiformeq5457.jpg}}

Se observa una lesión intraparenquimatosa, córtico-subcortical, en [[lóbulo temporal]] derecho, con compresión de los [[ganglios basales]]; de contornos mal definidos, con unos diámetros máximos de 5.3 x 4.4 x 4.2 cm ( AP x T x CC ), predominantemente isointensa con el parénquima en secuencia T1, con un foco hiperintenso, en la vertiente anteroexterna, que se corresponde con hipointensidad de señal en secuencia T2, lo que podría corresponder a hemorragia.

En secuencias T2 presenta marcada heterogeneidad siendo hiperintensa con áreas quísticas en su interior; moderada restricción a la DW, e intenso realce heterogéneo tras la administración de contraste; la lesión asocia importante edema vasogénico circundante que afecta los lóbulos frontal, temporal y parietal, condicionando obliteración del ventrículo lateral derecho, compresión del [[pedúnculo cerebral]] ipsilateral e importante desplazamiento anteromedial de la [[arteria cerebral media]] del mismo lado, con [[herniación subfalcina]] de 1.2 cm hacia la izquierda y herniación uncal derecha, con obliteración de las cisternas perimesencefálicas. Dilatación secundaria del ventrículo lateral izquierdo. 

En TAC TAP 
No se identifican imágenes sospechosas de neoplasia mamaria.
 
Se visualizan múltiples lesiones en ambos lóbulos hepáticos, la mayoría subcentimétricas y de apariencia quística. Probablemente correspondan a quistes simples.

Se practica exéresis a través de [[craneotomía frontotemporal]] derecha.

Resultado histológico intraoperatorio de [[Glioblastoma multiforme]].