=====Estabilizacion transpedicular posterior dinámica===== La [[estabilización dinámica posterior|estabilización dinámica posterior]], basado en sistemas de instrumentación transpedicular permiten un grado suficiente de dinamización y distribución de cargas entre el sistema y el segmento vertebral, previniendo al mismo tiempo cualquier inestabilidad en la rotación y translación. Este sistema permite movilidad sagital potencial en el sitio de bisagra entre la cabeza del tornillo y el vástago del tornillo. La movilidad se produce mecánicamente entre la varilla orientada longitudinalmente y del vástago del tornillo sagitalmente colocado. Esta conexión articulada entre la varilla y el tornillo causa una reducción en la deformación de flexión y da como resultado una menor tasa de fracaso de los implantes. En estos sistemas, la carga de la tensión se transfiere desde el implante a la columna vertebral, que disminuye la tensión en el hueso. Aunque tiende a restringir la movilidad en flexión, extensión, rotación lateral de flexión y axial, el reparto del movimiento y la tensión de carga todavía permite el movimiento, evitando el deterioro del nivel de disco superior, y hace más lento el proceso de progresión degenerativa en los niveles adyacentes. Además, esta distribución controlada de carga entre el implante y la columna vertebral puede reducir el daño postoperatorio a segmentos articulares. ====Indicaciones==== [[enfermedad_degenerativa_del_disco|Enfermedad degenerativa del disco]] [[hernia_discal_lumbar|Hernia discal]] [[estenosis_de_canal_lumbar|Estenosis de canal]] [[espondilolistesis|Espondilolistesis degenerativa]] [[estenosis foraminal|Estenosis foraminal]] Un estudio prospectivo de 18 pacientes con un promedio de 54,94 años de edad con [[enfermedad degenerativa espinal|enfermedad degenerativa espinal]] segmentaria, 57 % con enfermedad degenerativa del disco. hernia discal (50%), estenosis de canal (14,28%), espondilolistesis degenerativa (14,28%) y estenosis foraminal (7,1%), mostraron que tanto el Oswestry y VAS presentaban una mejoría significativa después de la cirugía (P <0,05). Se presentaron complicaciones en un paciente con hematoma epidural espinal (Solmaz y col., 2012). ====Sistemas==== Dynesis Cosmic **Bibliografía** Solmaz, Bilgehan, Ahmet Levent Aydin, Cengiz Gomleksiz, Yaprak Ataker, Mehdi Sasani, Tunc Oktenoglu, and Ali Fahir Ozer. 2012. “Skipping Posterior Dynamic Transpedicular Stabilization for Distant Segment Degenerative Disease.” Advances in Orthopedics 2012: 496817. doi:10.1155/2012/496817.