**Escala de Rancho Los Amigos (California) basada en la medición de la respuesta o reacción del paciente a estímulos externos.**

Esta Escala presenta ocho niveles diferentes de función cognitiva, en los cuales se observa el progreso durante su evolución, desde I (ausencia de respuesta) a VIII (respuesta de comportamiento intencionada y correcta):

Nivel I
Sin respuesta
El paciente está en un coma profundo y parece profundamente dormido; ausencia total de respuesta a los estímulos.

Nivel II
Respuesta general
El paciente responde al dolor o a estímulos repetidos con movimientos involuntarios o aumento de la actividad.

Nivel III
Respuesta Local
La respuesta del paciente es más específica, como volver la cabeza hacia un sonido o cumplir una orden sencilla. Las respuestas son lentas e inconsistentes.

Nivel IV
Confuso - Agitado
El paciente está un poco más despierto, en estado de confusión, agitado, intenta quitarse las sondas, muerde, golpea o da patadas a sus cuidadores. La conducta es inadecuada y el lenguaje es a menudo incoherente.

Nivel V
Confuso - Inadecuado - No agitado
El paciente parece alerta y puede cumplir órdenes sencillas. Las respuestas son confusas y sin objetivo. La memoria está deteriorada y el lenguaje suele ser inapropiado.

Nivel VI
Confuso - Adecuado
El paciente muestra conductas con alguna finalidad pero necesita que lo dirijan y supervisen para realizar actividades como vestirse o comer; va siendo más consciente de su entorno; la memoria va mejorando.

Nivel VII
Automático - Adecuado
El paciente lleva a cabo actividades de forma adecuada y con un grado mínimo de confusión, pero con frecuencia parece actuar "como un robot". El juicio, el pensamiento y la resolución de problemas siguen estando deteriorados.

Nivel VIII
Decidido - Adecuado
El paciente está orientado, y la memoria y las habilidades van mejorando. Puede requerir aún supervisión debido al deterioro de la capacidad cognoscitiva.
Rehabilitación Temprana