====== Cuellos de Botella en la Programación Neuroquirúrgica ======

===== Definición =====
Un **cuello de botella** en programación neuroquirúrgica es cualquier factor que **ralentiza**, **limita** o **interrumpe** el flujo normal de la planificación quirúrgica y realización de cirugías, causando [[retraso]]s, aumento de las [[lista de espera]] o [[incumplimiento]] de los plazos recomendados.

===== Principales Causas de Cuellos de Botella =====
  * **Disponibilidad limitada de quirófanos**:
    * Espacios compartidos con otros servicios quirúrgicos.
    * Horarios quirúrgicos insuficientes.
  * **Falta de recursos humanos**:
    * Escasez de neurocirujanos, anestesistas o enfermería especializada.
    * Bajas laborales o ausencias no cubiertas.
  * **Material o equipamiento no disponible**:
    * Microscopios, neuronavegadores, aspiradores ultrasónicos fuera de servicio.
    * Problemas logísticos con instrumental estéril o implantes.
  * **Problemas administrativos**:
    * Demoras en autorizaciones administrativas o gestión de pacientes.
    * Reprogramaciones frecuentes por fallos en la coordinación.
  * **Casos urgentes imprevistos**:
    * Alta presión de cirugías de urgencia que desplazan cirugías programadas.
  * **Errores en la planificación quirúrgica**:
    * Estimaciones incorrectas del tiempo quirúrgico.
    * Sobreprogramación diaria que causa aplazamientos.

===== Consecuencias de los Cuellos de Botella =====
  * Aumento de los tiempos de espera quirúrgica.
  * Incumplimiento de los plazos por prioridad clínica.
  * Disminución de la satisfacción de los pacientes.
  * Sobrecarga y estrés en los equipos profesionales.

===== Estrategias para Detectarlos y Corregirlos =====
  * [[Análisis mensual de la utilización de quirófanos y tiempos de espera]].
  * [[Registro de causas de cancelaciones o reprogramaciones]].
  * [[Mejora de la coordinación entre servicios de quirófano, anestesia y hospitalización]].
  * Planificación flexible con margen para urgencias.
  * Refuerzo del mantenimiento preventivo de equipamientos críticos.

===== Buenas Prácticas =====
> 📌 Detectar tempranamente patrones repetitivos de retrasos.  
> 📌 Implementar medidas correctoras específicas para cada tipo de cuello de botella.  
> 📌 Comunicar y consensuar cambios en la programación con todo el equipo implicado.