====== Complicación médica ======

Una [[complicación]] médica es un [[evento adverso]] no deseado que ocurre durante la evolución clínica de un paciente y que no está directamente relacionado con el procedimiento quirúrgico en sí, sino con aspectos del manejo médico, tratamiento farmacológico, comorbilidades, infecciones, cuidados generales u otras intervenciones no quirúrgicas.

📌 Características clave:
No es inherente a la técnica quirúrgica.

Puede ser previsible o imprevisible.

Puede ser evitable o inevitable.

Afecta la evolución del paciente, prolonga el ingreso, o aumenta la morbimortalidad.

📋 Ejemplos típicos:
Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM)

Infección urinaria por sondaje vesical prolongado

Reacción adversa a un fármaco (como nefrotoxicidad por antibióticos)

Episodios convulsivos postoperatorios sin relación directa con el campo quirúrgico

Delirium o agitación psicomotriz

Embolismo pulmonar o TVP por inmovilización

📘 En el contexto de un comité de morbi-mortalidad:
Se distinguen de las complicaciones quirúrgicas, que están directamente relacionadas con la técnica empleada (ej: fístula de LCR, hematoma postoperatorio, dehiscencia de herida).
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[[Embolismo pulmonar]]

[[Hidrocefalia]]

[[Insuficiencia renal]]

[[Isquemia Cardiaca]]

ITU ([[Infección Urinaria]])

[[Neumonía]]

[[Reacción adversa a medicamento]]s

[[Sepsis]]

[[Trombosis venosa profunda]]

[[Vasoespasmo]]

**Consideraciones especiales**

Los pacientes  mayores de 80 años, en comparación con pacientes más jóvenes, pueden tener un riesgo mayor de complicaciones postoperatorias y mucho más tiempo de estancia en UCI y en el hospital, tras una craneotomía para la evacuación de una hemorragia o hematoma posttraumático. Sin embargo, con rehabilitación, la mayoría de los pacientes pueden regresar a su estado funcional previo con tasas similares a las de pacientes más jóvenes.
Se necesitan estudios prospectivos relacionados con la edad avanzada, los parámetros perioperatorios y la evolución postoperatoria (Lau y col., 2012).

**Bibliografía**

Lau, Darryl, Abdulrahman M El-Sayed, John E Ziewacz, Priya Jayachandran, Farhan S Huq, Grettel J Zamora-Berridi, Matthew C Davis, and Stephen E Sullivan. 2012. “Postoperative outcomes following closed head injury and craniotomy for evacuation of hematoma in patients older than 80 years.” Journal of Neurosurgery 116 (1) (January): 234-245. doi:10.3171/2011.7.JNS11396.