Ver páginaEnlaces a esta páginaCite current pageExportar a PDFVolver arriba Esta página es de solo lectura. Puedes ver la fuente pero no puedes cambiarla. Pregunta a tu administrador si crees que esto es incorrecto. =====Lobectomía frontal===== Representa la forma más completa de la extirpación quirúrgica de un [[glioma|glioma]] cerebral. **Ejemplo de una lobectomía frontal izquierda** Para la colocación se eleva el hombro izquierdo con una almohada, permitiendo un giro de la cabeza hacia la derecha de 20 a 40 grados. Se realiza una incisión en la piel transcoronal detrás de la línea del cabello desde el arco cigomático, hasta la línea temporal inferior {{:lobectomiafrontal1.jpg?400|}} Se debe de evitar el [[nervio facial|nervio facial]]. El colgajo de piel se refleja anteriormente y se mantiene en su lugar por anzuelos sobre bandas elásticas. El [[músculo temporal|músculo temporal]] se incide con electrocoagulación y se separa lateralmente. El colgajo óseo debe permitir la exposición del polo frontal y la porción anterior de la [[cisura de Silvio|cisura de Silvio]]. Los [[trépano|trépanos]], se colocan como se muestra en la figura. Medialmente, el colgajo de hueso se extiende a 1 a 1,5 cm lateral de la línea media para evitar el seno sagital superior y sus grandes venas de drenaje. El trépano posterior medial (N º 3) se coloca inmediatamente detrás de la sutura coronal. El posterior lateral (N º 4) 1 a 2 cm detrás de la sutura. El inferior (N º 5) se coloca inmediatamente posterior al pterion. El (N º 6) se coloca medial a la inserción del músculo temporal, evitando entrar en la órbita. El anterior medial se coloca a 1,0 a 1,5 cm lateral al seno sagital y tan bajo como sea posible, sin entrar en el seno frontal. {{:lobectomiafrontal2.jpg?400|}} Apertura dural en U con la base hacia el seno sagital. La incisión cortical comienza 7 a 8 cm desde el polo frontal y se extiende lateralmente hasta el ala menor del esfenoides. {{:lobectomiafrontal3.jpg?400|}} Es importante mantener el plano de disección a la misma profundidad a lo largo de la longitud de la incisión. Cuando se coagulan y seccionan las venas mediales que desembocan en el seno sagital superior, se debe tener cuidado para reañlizarlo cerca del cerebro y no del seno. La incisión se lleva hacia la base del lóbulo frontal, evitando la entrada al ventrículo lateral {{:lobectomiafrontal4.jpg?400|}} Para llevar a cabo una lobectomía más completa, se deben identificar las arterias cerebrales anteriores de ambos lados. {{:lobectomiafrontal5.jpg?400|}} La arteria ipsilateral frontopolar en la superficie medial del lóbulo frontal se divide cerca de la superficie cortical. La arteria contralateral frontopolar se encuentra cerca de la línea media y puede ser fácilmente confundida con la del lado opuesto. A medida que llegamos al suelo de la fosa frontal se expone el tracto olfatorio. lobectomia_frontal.txt Última modificación: 2025/05/04 00:01por 127.0.0.1