Hoja operatoria de descompresion microvascular del nervio facial [Neurocirugía Contemporánea ISSN 1988-2661]

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====== Hoja operatoria de descompresion microvascular del nervio facial ======

[[Hoja operatoria]] de [[descompresion microvascular del nervio facial]]

Bajo [[anestesia general]], [[intubación orotraqueal]], [[monitorización intraoperatoria]] de pares craneales y vías largas y [[profilaxis antibiótica]] con [[cefazolina]] 2 gr IV.

Colocación del [[paciente]] en [[decúbito lateral]] sobre [[cabezal de Mayfield]]®.

Antisepsia cutánea con [[Povidona yodada]] al 10 %.

[[Incisión cutánea]] curvilínea retroauricular.

Disección hasta exposición del área para la [[craneotomía]].

[[Craneotomía retrosigmoidea]] , con ayuda de 1 trépano sobre [[asterion]].

Apertura dural curvilinea siguiendo [[seno transverso]] y [[seno sigmoideo]].

Apertura [[cisterna magna]] con salida de [[LCR]] para relajación del [[cerebelo]].

Se visualiza [[AICA]] entre VII y [[VIII par craneal]], produciendo compresión del [[VII par craneal]]. Se aprecia también [[vena pontina]] comprimiendo zona de entrada de VII y VIII PC. 

Se realiza descompresión vascular del VII PC, tras lo cual se coloca [[teflón]]. 

Se comprueba que ceden los signos neurofisiológicos indirectos de [[espasmo]]. 

[[Hemostasia]] del lecho quirúrgico.

[[Espongostan]] sobre cara petrosa del [[cerebelo]].

Cierre dural semihermético con refuerzo de músculo y espongostan. 

Reposición de hueso con miniplacas.

Cierre muscular con [[Vicryl]] 0

Cierre de plano subcutaneo con Vicryl 2-0

Cierre de piel con grapas.