Hoja operatoria de derivación lumboperitoneal [Neurocirugía Contemporánea ISSN 1988-2661]

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====== Hoja operatoria de derivación lumboperitoneal ======
[[Hoja operatoria]] de [[derivación lumboperitoneal]].

[[Caja de instrumental para derivación lumboperitoneal]]

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[[Profilaxis antibiótica]] preoperatoria con 2g de [[cefazolina]] iv. BAG e IOT. Decúbito lateral izquierdo. 

Bajo [[anestesia general]], [[intubación orotraqueal]] y [[profilaxis antibiótica]] con [[cefazolina]] 2 gr IV.

Colocación del paciente en [[decúbito lateral]] izquierdo.

Antisepsia cutánea y planificación del abordaje

[[Incisión cutánea]] sobre la región lumbar.

Punción lumbar con aguja de Tuohy nº14 con salida de LCR claro a moderada presión. 

Inserción de catéter lumboperitoneal hasta 15cm comprobando salida de LCR distal. 

Tunelización subcutánea del mismo por flanco derecho hasta región paraumbilical derecha. Conexión recta para elongar el extremo peritoneal e introducción del mismo a través de punción con trócar. Cierre de incisiones por planos (subcutáneo con reabsorbible y piel con grapas) Sin incidencias. 

Exposición del área para el [[trépano]] y apertura dural en cruz. 

Salida a presión de hematoma con aspecto de aceite de motor.

Lavado con abundante suero hasta apreciar salida de líquido claro.

Reexpansión incompleta. Colocación de drenaje.

[[Hemostasia]] y cierre de plano muscular-subcutaneo con reabsorbible

Cierre de piel con grapas.