Aneurisma intracraneal gigante del complejo vértebrobasilar [Neurocirugía Contemporánea ISSN 1988-2661]

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=====Aneurisma intracraneal gigante del complejo vértebrobasilar=====

[[Aneurisma de la unión vertebrobasilar]]

En una revisión retrospectiva de 11 pacientes (8 hombres, 3 mujeres) con 12 aneurismas tratados. Hubo 3 basilares, 2 aneurismas del tronco basilar y 7 aneurismas de la unión vertebrobasilar. Había 5 saculares y 7 aneurismas fusiformes. Todos los pacientes fueron tratados con un bypass extracraneal-intracraneal y la oclusión del vaso. El flujo se redujo por completo (n = 6) y parcial de la arteria basilar (n = 3) o por la oclusión de las arterias vertebrales distal a la arteria cerebelosa inferior posterior (n = 3). 

La tasa de mortalidad perioperatoria para el tratamiento inicial fue de 18,2% (2/11). En 4 casos, los aneurismas continuaron creciendo y requrieron tratamiento adicional, después del re-tratamiento, 3 de estos pacientes murieron. De los primeros 11 pacientes, 6 fueron tratados con éxito y 5 murieron. La puntuación en la escala de Rankin modificada preoperatoria media fue de 2,1 (rango, 1-3, mediana, 2). En el último seguimiento para todos los pacientes, la puntuación en la escala modificada de Rankin media fue de 3,45 (rango, 1-6, mediana, 3) y 2,5 (rango, 1-4, mediana, 2,5) para los 6 supervivientes a largo plazo, concluyendo que a pesar del tratamiento quirúrgico agresivo, el resultado a largo plazo sigue siendo pobre para la mayoría de los pacientes ((Kalani MY, Zabramski JM, Nakaji P, Spetzler RF. Bypass and flow reduction for complex basilar and vertebrobasilar junction aneurysms. Neurosurgery. 2013 May;72(5):763-76. doi: 10.1227/NEU.0b013e3182870703. PubMed PMID: 23334279.)).

====Bibliografía====