Abordaje temporal [Neurocirugía Contemporánea ISSN 1988-2661]

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====== Abordaje temporal ======

====Hoja operatoria====

ver [[Craneotomía temporal]]

[[Durotomía]] en C, pediculizada hacia anterior.

Se visualiza [[giro temporal superior]] ([[T1]]) hipertrófico. Apertura de [[aracnoides]] a nivel de la [[cisura de silvio]] y [[surco temporal superior]], para liberar [[LCR]]. Se realiza [[corticectomía]] en T1 apreciándose tejido de aspecto tumoral.

Se realiza biopsia intraoperatoria con el resultado de [[glioma de alto grado]].

Se continua disección hacia polo temporal y después hacia región inferior [[giro temporal medio]] - [[giro temporal inferior]] (T2-T3), hasta visualizar [[surco colateral]], posteriormente se realiza [[amigdalohipocampectomía]]. Se realiza [[lobectomía temporal]] con margen posterior hasta límites sanos. 

A nivel de la [[cisura de Silvio]] se realiza disección subpial, apreciándose infiltración tumoral alrededor del segmento M3 de la [[arteria cerebral media]], procediéndose a su disección. Se visualiza infiltración tumoral de la membrana aracnoidea silviana, la cual no se reseca.
Se realizan lavados con [[nimodipino]]. Hemostasia. 

Se recubre lecho quirúrgico con [[Spongostan]]. Cierre de [[duramadre]]. Se repone colgajo óseo con dos pexias centrales y 3 placas de titanio